1. İSGForum'a Hoş Geldiniz..
    İSGForum gerçek hayatta 'İş Güvenliği ve Çevre' adına yaşadığınız her şeyi olduğu gibi burada paylaşmanızı, kişilerle iletişim kurmanızı sağlar. Fotoğraf albümü, durum güncelleme, yorum, konu, mesaj vb. şeyleri istediğiniz herkese paylaşabilirsiniz. Üniversite arkadaşlarınızı bulabilir, onları takip edebilir ve onlarla iletişim kurabilirsiniz. Duvarlarına yazarak yorum formatında sohbet edebilirsiniz. İSGForum ile ortamınızı kurabilir, kişilerle fikir - bilgi alışverişi yapabilir ve etkinlikler düzenleyebilirsiniz. İSGForum'un tüm hizmetleri kuruluşundan beri ücretsizdir ve ücretsiz olarak kalacaktır. Daha fazla bilgi için site turumuza katılmak ister misiniz? O zaman buraya tıklayınız :) Giriş yapmak ya da kayıt olmak için .

Acil tıp eğitimi ve klinik toksikolojisi

Konusu 'İşyeri ve Endüstriyel Toksikoloji' forumundadır ve Erkan Dündar tarafından 29 Temmuz 2014 başlatılmıştır.

  1. Erkan Dündar İSGforum Üyesi

    • Site Yöneticisi
    İl Temsilciliği:
    Trabzon
    Sertifika Numarası:
    47086
    Uzmanlık Sınıfı:
    B Sınıfı Uzman
    Tanım Klinik Toksikoloji, farmasötik ajanlar ile işyeri ve yaşadığımız ortamdaki toksik maddelere kaza ile ya da kasıtlı olarak maruz kalma sonucu ortaya çıkan akut ve kronik zehirlenmelerin önlenmesi, izlenmesi, değerlendirilmesi ve tedavisini kapsayan bir bilim dalıdır. Bu bilim dalında akut veya kronik olarak toksik bir maddeye maruz kalan kişilerde ortaya çıkan farmakokinetik ve farmakodinamik etkiler hücre düzeyinde ve klinik olarak araştırılmaktadır.

    Önemi ve yeri
    Modern teknolojinin gelişimiyle yaşamımıza giren yeni kimyasal maddeler ve farmasötik ürünler insanoğlunu bu ajanlara bağlı toksik etkilere daha fazla maruz bırakmaktadır. Ayrıca bilgi üreten gelişmiş ülkeler endüstriyel gereksinimlerini ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkelerden sağlama yoluna giderek toplumumuzun endüstriyel atıklara maruz kalması sonucu zehirlenme riskini artırmaktadır. Bu etkenlerin oluşturduğu akut ve kronik toksik etkilerin önlenebilmesi, tanı ve tedavilerinin rasyonel olarak yapılabilmesi yanı sıra bu konuda uluslararası bilime katkıda bulunacak multidisipliner araştırmaların yapılabilmesi “Klinik Toksikoloji” biliminin gelişmesi ile olasıdır.

    Acil Tıp eğitimi özellikle Toksikoloji alanını kapsayan pek çok sorun ile ilgilenmektedir. Acil servislere gerek bireysel gerek de kitlesel olarak zehirlenmeye maruz kalmış pek çok vaka başvurmaktadır. Asistanlık eğitimi veren 3. Basamak tedavi merkezi olan hastanelere hem sahadan hem de diğer sağlık kurumlarından pek çok toksik madde alımı vakası gelmektedir. Ayrıca uzman düzeyinde 2. Basamaklara başvuran hastalara da öncelikle Acil Tıp uzmanları hizmet vermektedirler. Başvuran hastalar Acil Tıp Kliniklerinde en son 2008 yılında revize edilmiş olan American Association of Poison Control Centers (AAPCC) kurallarına göre ve Sağlık Bakanlığının hazırladığı tedavi rehberlerine göre tedavi edilmektedir. Hastalarda gerekli işlemlerden sonra klinik durumuna göre yatış ve takip gerekmektedir. Bu hastalara ilk işlemler sırasında hangi maddeye maruz kaldıklarını tespit etmek için ve daha sonra da maddenin vücuttan atılımını ve eliminasyonu takip etmek için analizlerin yapılması da gerekmektedir. Bu hastaların tanı ve tedavisinde önemli olan toksik analizlerin yapılabilmesi önemli bir referans merkezleri de kurulması gerekmektedir.

    Klinik Toksikoloji hem tanı ve hem de tedavi yapılması için birden disiplini ve geniş altyapıyı gerekli kılar. Ancak en önemli unsur iyi eğitim almış ve toksikoloji konusunda klinik birikimi olan hekim yetiştirmektir. Şu anda yurtdışındaki eğitim modellerinin aksine Türkiye’ de Acil Tıp eğitimi yan dal olarak henüz Klinik Toksikolojiyi kapsamamaktadır. Ancak kısa bir zaman içinde başvurularımız ve gayretlerimizle bu hedefe de ulaşmayı planlıyoruz.

    Türkiye Acil Tıp Derneği ilk hedef olarak tüm eğitim veren kurumlarda acil tıp uzmanlığı eğitim standartlarını oluşturmak, standardize etmek ve bunları en üst seviyeye çıkarmak ve acil sağlık hizmeti veren kurum ve kuruluşlarda kaliteli ve standart acil sağlık hizmeti sunumunu sağlamak amaçlarıyla kurulmuş herhangi bir kar amacı gütmeyen tamamen hizmet odaklı bir uzmanlık derneğidir. Klinik Toksikoloji Çalışma Grubunun kurulma amacı uzmanlık eğitimi sırasında ve sonrasında karşılaşılan toksikoloji olgularının tanı, tedavi ve dokümantasyon hizmetlerini kaliteli bir seviyeye çıkarmaktır.

    Amaçlar ve hedefler
    1. Klinik toksikoloji alanında çalışmalar yaparak gerekli veri bankasının oluşmasına ve yönetimine katkıda bulunmak.
    2. Kurulacak olan bu çalışma grubu aracılığı ile Acil Tıp Uzmanları ve Farmakoloji Uzmanlarının birlikte çalışarak hem tanısal hem de tedaviye yönelik kılavuzlar geliştirmesine yardımcı olmak.
    3. Klinik Toksikoloji alanında bilgi ve beceriye sahip, ulusal ve uluslar arası düzeyde bilimsel araştırmalarla bilime katkıda bulunan bilim adamları ve akademisyenlerin yetiştirilmesi konusunda destek olmak,
    4. Klinik toksikoloji alanında çalışmak üzere kalifiye eleman yetiştirilmesi konusunda destek olmak,
    5. Sanayiye işyerinde karşılaşılan toksik etkenler ve ürün bilgileri yönünde danışmanlık yapmak,
    6. Toksikoloji ve zehirlenmeler konusunda sağlık personeli ve topluma önemli hizmetlerde bulunan İlaç ve Zehir Danışma Merkezlerinin işlevinin ve işleyişinin geliştirilmesi, zehirlenme istatistiklerinin çıkarılması ve bu konudaki devlet politikalarının geliştirilmesinde danışmanlık yapmak,
    Dünyada ve Türkiye’de Klinik Toksikoloji Klinik Toksikoloji’nin dünyada, özellikle de Amerika Birleşik Devletlerinde (ABD) çok sayıda örnekleri bulunmaktadır. ABD’de Klinik Toksikoloji Yan Dal Uzmanlığı Tıpta Uzmanlık Eğitimi Akreditasyon Kurulu (Accredition Council for Graduate Medical Education) tarafından 1998 yılında resmi olarak kabul edilmiş ve o tarihten bu yana resmi olarak Klinik Toksikoloji yan dal uzmanlığı verilmektedir. Avrupa’da da Farmakoloji Anabilim Dalları içinde, Zehir Danışma Merkezleriyle birlikte çalışan, Klinik Farmakoloji ile birlikte ya da ayrı olarak Klinik Toksikoloji” bölümleri yer almaktadır. Türkiye’de ise “Klinik Toksikoloji” bilim dalı ilk örnek olacaktır. Ancak 2005 yılında Türk Farmakoloji Derneği içinde Klinik Toksikoloji Çalışma Grubu kurulmuş ve bu grup bilimsel aktivitelerini sürdürmektedir. Türk Farmakoloji Dermeği Klinik Toksikoloji Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Başkanlığını Prof. Dr. Atilla Karaalp yapmaktadır.
    Klinik Toksikoloji Grubu Örnek Çalışma Planı (Kronolojik olarak)




      • Kurucu ekibin toplanması
        1. Ekip için kriterler geliştirilmesi (Yayın, sayı, unvan)
        2. Ekip içi iletişim ağının kurulması
        3. Ekibin tanıtımı
      • Planlanan eğitim faaliyetleri:
        1. Yılda en az 2 kez diğer uzmanlık dalları ile ortak eğitim toplantıları
        2. Toksikoloji alanında çalışmaları olana akademisyenlerimizin ödüllendirilmesi için toplantılar düzenlenmesi
        3. Bakanlık düzeyinde gönüllü eğitim vermek için ön protokol hazırlanması
      • Kurum ziyaretleri ile ortak protokoller geliştirilmesi (Dernek, Üniversiteler veya EAH)
      • Yan dal eğitimi vermek için alt yapının hazırlanması
        1. Enstitü kurulması da düşünülebilir
      • TATD yeterlilik kurulunun yapılandırılarak ÇEP’ te Klinik toksikoloji konularının belirlenmesi
      • Klinik toksikoloji alanında ulusal ve çok merkezli projeler başlatılması,
      • Acil Tıp kliniklerinde toksikoloji hastalarına yönelik özel alanlar geliştirilmesi (dekontaminasyon veya izolasyon amaçlı). Bu alanların gerekliliklerinin çalışılması.
      • Klinik toksikoloji alanında ulusal verilerin toplanması, akademik iç ve dış yayın halinde sunulması.
      • Klinik toksikoloji alanı için gerekli teknolojinin takibi ve duyurulması (örneğin; farmakogenomik metotların toksikolojik alana uygulanması). Bu konuda TÜBİTAK projesi geliştirilmesi.
      • Son amaç bu çalışma grubunun bir yan dal oluştuktan sonra işleyişi takip etmesi.
    Prof. Dr. Arzu DENİZBAŞI
    Türkiye Acil Tıp Derneği
    Yönetim Kurulu Üyesi

    KAYNAK